RxDown
Calculadora de desmame hiperbólico
Um desmame hiperbólico reduz a sua medicação por uma proporção constante da dose atual (por exemplo, 10% por passo) em vez de uma quantidade fixa — por isso os cortes absolutos vão diminuindo à medida que a dose baixa, acompanhando a forma como a dose se relaciona com a ocupação dos recetores. Esta calculadora gratuita cria um plano de exemplo que pode discutir com quem lhe prescreve.
A sua curva de dose
| Passo | Dia | Dose | Corte face ao anterior |
|---|
⚠️ Esta calculadora é uma ilustração educativa, não uma prescrição. Os desmames reais têm de ter em conta as formulações disponíveis do seu medicamento, o seu historial e os seus sintomas — abrande, faça uma pausa ou reponha a dose conforme quem lhe prescreve aconselhar. Não altere a sua dose sem supervisão médica.
Como é calculado este plano?
Cada passo multiplica a dose atual por (1 − redução%). Isto reflete a abordagem de redução proporcional descrita por Horowitz & Taylor (Lancet Psychiatry, 2019) e pelas Maudsley Deprescribing Guidelines (2024): como a ocupação dos recetores segue uma curva hiperbólica, os cortes proporcionais produzem efeitos mais ou menos uniformes, enquanto os cortes de igual número de miligramas se tornam progressivamente mais duros em doses baixas. A prática clínica habitual varia entre 5–10% (cauteloso) e 25% (mais rápido) por passo, a cada 2–4 semanas, ajustado aos sintomas.
Porque é que os passos ficam cada vez mais pequenos?
Porque cada corte é uma percentagem da dose atual. A evidência sugere que o cérebro responde a alterações proporcionais, não absolutas: em doses baixas, cada miligrama ocupa muito mais capacidade de recetores, por isso os cortes de dimensão fixa pesam mais precisamente quando está mais vulnerável.
Que ritmo de redução devo escolher?
Essa é uma decisão sua e de quem lhe prescreve. As Maudsley Deprescribing Guidelines descrevem reduções proporcionais frequentemente na ordem dos 5–10% por passo para desmames cautelosos, com ritmos mais rápidos para quem tolera bem as reduções. São os sintomas — e não o calendário — que devem definir o ritmo.
Como é que tomo, na prática, uma dose como 3,7 mg?
As doses pequenas costumam exigir formulações líquidas, preparações manipuladas ou dispersão cuidadosa do comprimido em água. O seu farmacêutico é a pessoa certa para perguntar — e as unidades de dose líquida do RxDown acompanham qualquer forma que utilize.