RxDown
双曲線漸減計算ツール
双曲線漸減は、一定の量ではなく現在の用量に対する一定の割合（例：1ステップあたり10%）でお薬を減らす方法です。用量が低くなるほど実際の減量幅は小さくなり、用量と受容体占有率の関係に沿った形になります。この無料ツールは、処方医と相談できるスケジュール例を作成します。
あなたの用量カーブ
| ステップ | 日 | 用量 | 前回からの減量 |
|---|
⚠️ この計算ツールは教育目的の例示であり、処方ではありません。実際の減薬では、お薬の入手できる製剤、あなたの経過、症状を考慮する必要があります — 処方医の助言に従って、ペースを緩める、一時停止する、前の用量に戻すなど調整してください。医療的な監督なしに用量を変えないでください。
このスケジュールはどう計算されるの？
各ステップで、現在の用量に（1 − 減薬率）を掛けます。これはHorowitz & Taylor（Lancet Psychiatry, 2019）とMaudsley Deprescribing Guidelines（2024）が示す割合による減薬の考え方を反映しています：受容体占有率は双曲線を描くため、割合による減量はほぼ均等な効果になる一方、同じミリグラムずつの減量は低用量になるほど厳しくなります。一般的な臨床では、2〜4週間ごとに1ステップあたり5〜10%（慎重）から25%（速め）の範囲で、症状に合わせて調整します。
どうしてステップがだんだん小さくなるの？
各減量が現在の用量に対する割合だからです。脳は絶対量ではなく割合の変化に反応すると考えられています：低用量では1ミリグラムがはるかに多くの受容体を占めるため、一定幅の減量は、あなたが最も影響を受けやすいまさにそのときに、最も強く効いてしまうのです。
減薬率はどれくらいに設定すればいい？
それはあなたと処方医が決めることです。Maudsley Deprescribing Guidelinesは、慎重な減薬では1ステップあたり5〜10%程度の割合による減量を、減薬にうまく耐えられる人にはより速いペースを示しています。ペースを決めるのはカレンダーではなく症状です。
3.7mgのような用量は、実際どうやって飲めばいい？
少量の用量には通常、液剤、調剤、または錠剤を水にていねいに分散させる方法が必要です。相談すべき相手は薬剤師です — RxDownの液剤用量の単位なら、どんな形でも記録できます。